زخم های فشاری و مراقبت های پرستاری زخم های فشاری

تعریف زخم فشاری :

– زخم فشاری به زخمی گفته می شود که
به علت وارد آوردن فشاری بیش از فشار طبیعی
مویرگها ( ۳۲ میلیمترجیوه ) به مدت طولانی
بر سطح پوست ایجاد می گردد که موجب ن
کروز ناکیه محدودی از بافتهای نرم می شود.
” برونر- سودارث   ۱۹۹۸″
– یک زخم فشاری ناحیه متمرکزی از نکروز
بافتی است که هنگامیکه بافت نرم بین
یک برجستگی استخوانی و یک سطح خارجی
به مدت طولانی تحت فشار قرار می گیرد ایجاد می شود.
“پوتروپری وفیس براساس NPUAP “
– زخم فشاری عبارت است از یک ناحیه
نکروز سلولی که دراثر فقدان گردش
خون درآن ناحیه ایجاد می شود. ” تایلور”
-زخم فشاری عبارت از ناحیه نکروزه ای
است که در نتیجه فقدان جریان خون کافی
به آن ناحیه دراثر فشار ایجاد می شود.
” HARKNESS& DIBCLTER “
-از بین رفتن ساختمان آناتومیک و عملکرد
نرمال پوست که در نتیجه فشار خارجی وارد
بر برجستگی های استخوانی ایجاد می شود
وطبق قاعده ای منظم و در یک زمان معین بهبود نمی یابد.
(( پوتروپری))

تقسیم بندی زخم ها براساس وسعت

 مرحله ۱: فشار ممکن است موجب قرمزی
محل تحت فشار شود یا لایه ای نازک از
اپیدرم دچار زخم گردد اما به درم محدود می شود
به طوری که در این مرحله دوم سالم باقی می ماند.
 مرحله ۲: زخم تمام لایه های پوست را گرفتار
می کند و به درم نیز گسترش می یابد اما به
داخل چربی زیر پوست دست اندازی نمی کند.
 مرحله ۳: زخم به داخل چربی زیر پوست دست اندازی
می کند اما به فاسیای عمقی محدود می گردد.
 مرحله ۴: زخم هیچ محدودیتی ندارد و به توده
عضلانی گسترش می یابد به طوری که گاهی
اوقات استخوان نیز در معرض دید قرار می گیرد.
 مرحله ۵ : زخم به صورت یک سوراخ یا حفره
بسته شده ای نمایان می شود که لایه های
پوستی روی این حفره را بسته است و یا به صورت
ضایعه کوچکی به سطح پوست باز می شود.
دراین مرحله تعیین وسعت ناحیه آسیب دیده
مشکل می باشد زیرا براحتی قابل دسترسی نیست.

تعداد صفحات : ۲۲
حجم فایل : ۳۰۷ کیلوبایت
فرمت فایل : پی دی اف

زخم های فشاری